Apa Itu ADHD, Gejala dan Penyebabnya?

tirto.id - ADHD atau Attention Deficit Hyperactivity Disorder adalah kondisi yang mempengaruhi perilaku seseorang. Orang dengan ADHD dapat terlihat gelisah, sulit berkonsentrasi, dan bertindak berdasarkan dorongan hati.

National Health Service (NHS) menulis, gejala ADHD cenderung terlihat pada usia dini dan dapat menjadi lebih nyata ketika keadaan anak berubah, seperti ketika mereka mulai bersekolah.

Sebagian besar kasus didiagnosis ketika anak-anak berusia di bawah 12 tahun, tetapi kadang-kadang didiagnosis di kemudian hari di masa kanak-kanak. Kadang-kadang ADHD tidak dikenali ketika seseorang masih kecil, dan mereka didiagnosis setelah dewasa.

Gejala-gejala ADHD dapat membaik seiring bertambahnya usia, tetapi banyak orang dewasa yang didiagnosis dengan kondisi ini pada usia muda terus mengalami masalah. Orang dengan ADHD mungkin juga memiliki masalah tambahan, seperti gangguan tidur dan kecemasan.

Dikutip laman American Psychiatric Association (APA), ADHD dianggap sebagai gangguan kronis dan melemahkan, serta berdampak pada individu dalam banyak aspek kehidupan mereka, termasuk prestasi akademis dan profesional, hubungan interpersonal, dan fungsi sehari-hari (Harpin, 2005).

ADHD dapat menyebabkan rendahnya harga diri dan fungsi sosial pada anak-anak jika tidak ditangani dengan tepat (Harpin et al., 2016).

Orang dewasa dengan ADHD dapat mengalami harga diri yang buruk, sensitivitas terhadap kritik, dan peningkatan kritik diri yang mungkin berasal dari tingkat kritik yang lebih tinggi sepanjang hidup (Beaton, et al., 2022).

Diperkirakan 8,4 persen anak-anak dan 2,5 persen orang dewasa memiliki ADHD (Danielson, 2018; Simon, dkk., 2009). ADHD sering kali pertama kali teridentifikasi pada anak usia sekolah ketika hal tersebut menyebabkan gangguan di dalam kelas atau masalah dengan tugas sekolah.

ADHD lebih sering didiagnosis pada anak laki-laki daripada anak perempuan karena perbedaan gejala yang muncul. Namun, bukan berarti anak laki-laki lebih mungkin menderita ADHD. Anak laki-laki cenderung menunjukkan gejala hiperaktif dan gejala eksternalisasi lainnya, sedangkan anak perempuan cenderung tidak aktif.

Gejala ADHD

Banyak anak yang mungkin mengalami kesulitan untuk duduk diam, menunggu giliran, memperhatikan, gelisah, dan bertindak impulsif. Namun, anak-anak yang memenuhi kriteria diagnostik untuk ADHD, berbeda dalam hal gejala hiperaktif, impulsif, tidak teratur, dan atau kurang perhatian.

Gejala-gejala ini menyebabkan penderitaan yang signifikan dan menyebabkan masalah di rumah, di sekolah atau tempat kerja, dan dalam hubungan. Gejala-gejala yang teramati bukanlah hasil dari seseorang yang membangkang atau tidak mampu memahami tugas atau instruksi.

Ada tiga jenis utama ADHD yaitu presentasi yang didominasi oleh kurangnya perhatian, presentasi yang didominasi hiperaktif/impulsive, dan presentasi gabungan.

Diagnosis didasarkan pada adanya gejala persisten yang terjadi selama periode waktu tertentu dan terlihat selama enam bulan terakhir.

Meskipun ADHD dapat didiagnosis pada usia berapa pun, gangguan ini dimulai pada masa kanak-kanak. Ketika mempertimbangkan diagnosis, gejala-gejala tersebut harus muncul sebelum individu berusia 12 tahun dan harus menyebabkan kesulitan di lebih dari satu lingkungan. Misalnya, gejalanya tidak hanya terjadi di rumah.

1. Tipe kurang perhatian

Kurang perhatian mengacu pada tantangan untuk tetap fokus pada tugas, fokus, dan organisasi. Untuk diagnosis ADHD tipe ini, enam (atau lima untuk individu yang berusia 17 tahun atau lebih) dari gejala-gejala berikut ini sering terjadi:

• Tidak memperhatikan detail atau melakukan kesalahan yang ceroboh dalam tugas sekolah atau pekerjaan.
• Memiliki masalah untuk tetap fokus pada tugas atau aktivitas, seperti saat kuliah, percakapan, atau membaca dalam waktu lama.
• Tampaknya tidak mendengarkan ketika diajak bicara (misalnya, terlihat sibuk dengan hal lain).
• Tidak menindaklanjuti instruksi dan tidak menyelesaikan tugas sekolah, tugas rumah, atau tugas pekerjaan (mungkin memulai tugas tetapi dengan cepat kehilangan fokus).
• Memiliki masalah dalam mengatur tugas dan pekerjaan (misalnya, tidak dapat mengatur waktu dengan baik; memiliki pekerjaan yang berantakan dan tidak terorganisir; melewatkan tenggat waktu).
• Menghindari atau tidak menyukai tugas-tugas yang membutuhkan upaya mental yang berkelanjutan, seperti menyiapkan laporan dan mengisi formulir.
• Sering kehilangan barang yang diperlukan untuk tugas atau kehidupan sehari-hari, seperti kertas sekolah, buku, kunci, dompet, ponsel, dan kacamata.
• Mudah terganggu.
• Lupa akan tugas-tugas harian, seperti mengerjakan pekerjaan rumah dan menjalankan tugas. Remaja dan orang dewasa yang lebih tua mungkin lupa untuk membalas panggilan telepon, membayar tagihan, dan menepati janji.

Hiperaktif mengacu pada gerakan yang berlebihan seperti gelisah, energi yang berlebihan, tidak bisa duduk diam, dan banyak bicara. Impulsif mengacu pada keputusan atau tindakan yang diambil tanpa memikirkan konsekuensinya. Untuk diagnosis ADHD jenis ini, enam (atau lima untuk individu yang berusia 17 tahun atau lebih) dari gejala-gejala berikut ini sering terjadi:

• Gelisah atau mengetuk-ngetukkan tangan atau kaki, atau menggeliat di tempat duduk.
• Tidak dapat tetap duduk (di ruang kelas, tempat kerja).
• Berlarian atau memanjat di tempat yang tidak semestinya.
• Tidak dapat bermain atau melakukan kegiatan rekreasi dengan tenang.
• Selalu "bergerak", seolah-olah digerakkan oleh mesin.
• Terlalu banyak bicara.
• Menyampaikan jawaban sebelum pertanyaan selesai (misalnya dapat menyelesaikan kalimat orang lain, tidak sabar untuk berbicara dalam percakapan).
• Mengalami kesulitan untuk menunggu giliran, seperti saat mengantre.
• Menyela atau mengganggu orang lain (misalnya, memotong pembicaraan, permainan, atau aktivitas, atau mulai menggunakan barang orang lain tanpa izin). Remaja yang lebih tua dan orang dewasa dapat mengambil alih apa yang sedang dilakukan orang lain.

Tipe ADHD ini didiagnosis ketika kedua kriteria untuk tipe lalai dan hiperaktif/impulsif terpenuhi. ADHD biasanya didiagnosis oleh penyedia layanan kesehatan mental atau penyedia layanan kesehatan primer.

Evaluasi psikiatri akan mencakup deskripsi gejala dari pasien dan pengasuh, pengisian skala dan kuesioner oleh pasien, pengasuh dan guru, riwayat psikiatri dan medis yang lengkap, riwayat keluarga, dan informasi mengenai pendidikan, lingkungan, dan pengasuhan. Hal ini juga dapat mencakup rujukan untuk evaluasi medis untuk menyingkirkan kondisi medis lainnya.

Penyebab ADHD

National Institute of Mental Health (NIH) melaporkan bahwa para peneliti masih tidak mengetahui secara pasti apa yang menyebabkan ADHD, meskipun banyak penelitian menunjukkan bahwa gen memainkan peran yang besar. Seperti banyak gangguan lainnya, ADHD mungkin diakibatkan oleh kombinasi beberapa faktor.

Selain genetika, para peneliti juga melihat kemungkinan faktor lingkungan yang dapat meningkatkan risiko pengembangan ADHD dan mempelajari bagaimana cedera otak, nutrisi, dan lingkungan sosial dapat berperan dalam ADHD.

ADHD lebih sering terjadi pada pria daripada wanita, dan wanita dengan ADHD lebih cenderung memiliki gejala kurang perhatian. Orang dengan ADHD sering kali memiliki kondisi lain, seperti ketidakmampuan belajar, gangguan kecemasan, gangguan perilaku, depresi, dan gangguan penggunaan zat.