tirto.id - Gangguan mental atau mental illness pada remaja merupakan masalah yang relatif umum terjadi, namun jika tidak ditangani dengan tepat dan baik, kondisi ini bisa berdampak buruk bagi perkembangannya.
Secara umum, seperti dikutip dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), satu dari tujuh anak berusia 10-19 tahun mengalami gangguan mental, yang merupakan 13% dari beban penyakit global pada remaja.
Gangguan Mental pada Remaja
Masa remaja adalah masa peralihan dari anak-anak ke usia dewasa. Masa ini seringkali unik, salah satunya karena terjadi perubahan fisik baik anak laki-laki maupun perempuan.
Misalnya, sudah mulai tumbuh bulu di beberapa bagian tubuh, untuk anak perempuan pada bagian dadanya juga sudah mengalami pertumbuhan.
Selain perubahan fisik, emosional, dan sosial juga akan berpengaruh di usia ini. Hal inilah yang dapat membuat remaja rentan terhadap masalah kesehatan mental, termasuk paparan terhadap kemiskinan, pelecehan, atau kekerasan,
Secara global, diperkirakan 1 dari 7 (14%) remaja berusia 10-19 tahun mengalami gangguan kesehatan mental, namun sebagian besar dari mereka masih belum terdeteksi dan tidak menjalani pengobatan.
Faktanya, remaja dengan kesehatan mental atau gangguan psikologis umumnya sangat rentan terhadap pengucilan sosial, diskriminasi, stigma negatif, kesulitan pendidikan, gangguan kesehatan fisik, bahkan bisa terjadi pelanggaran hak asasi manusia.
Melindungi remaja dari kesulitan, mendorong pembelajaran sosio-emosional dan kesejahteraan psikologis, serta memastikan akses terhadap perawatan kesehatan mental sangat penting untuk kesehatan dan kesejahteraan mereka selama masa remaja dan dewasa.
Menjaga dan merawat kesehatan mental remaja juga dapat diatasi dengan pengobatan atau intervensi.
Jika Anda memiliki anak berusia remaja yang tengah mengalami gangguan psikologis, maka menemui dokter spesialis kandungan, dokter kejiwaan maupun psikolog sangat disarankan untuk pengobatannya.
Jenis Gangguan Psikologis pada Remaja
Remaja dengan gangguan psikologis biasanya sering terlibat dalam perilaku yang berlebihan atau penggunaan narkoba, sehingga meningkatkan risiko perilaku seksual yang tidak aman yang dapat menyebabkan kehamilan atau infeksi menular seksual.
Karenanya, bidan atau dokter spesialis kandungan juga bisa menangani remaja yang memiliki gangguan kesehatan, di mana mereka akan melakukan identifikasi dini, rujukan yang tepat dan tepat waktu, serta koordinasi perawatan.
Meskipun gangguan kesehatan mental harus ditangani oleh tenaga kesehatan profesional atau penyedia layanan kesehatan primer yang terlatih dengan baik, dokter spesialis kandungan dan kebidanan dapat membantu dengan menangani efek samping ginekologi dari obat-obatan psikiatri dan menyediakan kontrasepsi yang efektif serta skrining rutin untuk infeksi menular seksual.
Lalu apa saja jenis gangguan psikologis pada remaja? Berikut penjelasannya.
1. Gangguan Kecemasan
Gangguan kecemasan adalah gangguan kesehatan mental yang paling umum terjadi pada remaja.
Gangguan kecemasan meliputi gangguan kecemasan umum, gangguan kecemasan sosial, dan gangguan panik.
Gangguan kecemasan secara klinis signifikan ketika mereka mengganggu area fungsi yang penting, seperti sekolah, pekerjaan, atau hubungan dengan keluarga dan teman sebaya.
Gangguan ini sering kali terjadi bersamaan dengan gangguan depresi atau gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif (ADHD) dan dikaitkan dengan peningkatan risiko bunuh diri.
2. Gangguan Suasana Hati (Mood) dan Depresi
Situs American College of Obstetricians and Gynecologists menuliskan, pada waktu tertentu, 1 dari 20 remaja memenuhi kriteria klinis untuk gangguan suasana hati dan hingga satu dari empat anak akan mengalami gangguan suasana hati pada akhir masa remaja mereka.
Gangguan suasana hati termasuk gangguan penyesuaian diri dengan suasana hati yang tertekan, gangguan depresi mayor, gangguan bipolar, dan gangguan disforik pramenstruasi.
Depresi lebih sering terjadi pada remaja perempuan daripada remaja laki-laki.
Remaja dengan gangguan mood menunjukkan lebih sedikit gejala vegetatif (misalnya, kelelahan dan energi yang rendah) dan lebih mudah marah daripada orang dewasa dengan gangguan mood, sering mengobati diri sendiri dengan alkohol dan zat lain, dan berisiko lebih tinggi untuk melakukan bunuh diri.
Sekitar dua pertiga remaja dengan gangguan mood di AS memiliki satu atau lebih gangguan mental, termasuk gangguan kecemasan, gangguan perilaku, dan ADHD.
Depresi dapat menghambat motivasi untuk minum obat sesuai petunjuk, termasuk kontrasepsi oral, atau menepati janji temu.
Perubahan berat badan yang terkait dengan depresi atau beberapa agen psiko-farmakologis dapat dikaitkan oleh pasien atau keluarga dengan kontrasepsi hormonal, yang dapat memengaruhi kepatuhan terhadap kontrasepsi hormonal atau obat psikiatri.
Remaja yang melaporkan gejala depresi yang berdampak buruk pada sekolah, pekerjaan, atau hubungan interpersonal, tetapi mengalami gejala ini hanya selama 7-10 hari sebelum setiap periode menstruasi mungkin mengalami gangguan disforik pramenstruasi.
Mereka harus dievaluasi untuk mengetahui adanya gangguan suasana hati atau gangguan kecemasan yang terjadi bersamaan.
3. Gangguan Pemusatan Perhatian dan Hiperaktif
Sekitar 1 dari 20 remaja, menurut WHO, memenuhi kriteria medis untuk gejala ADHD. Remaja dengan ADHD cenderung mudah terganggu, kurang perhatian, dan tidak matang secara emosional.
Mereka sering mengalami masalah perilaku dan pendidikan. Remaja dengan ADHD memiliki kecenderungan yang lebih tinggi untuk melakukan perilaku pengambilan risiko, termasuk perilaku seksual yang berisiko.
Impulsif dan kurangnya fokus juga termasuk gejala yang sering dialami oleh remaja yang mengidap jenis gangguan kesehatan mental ini.
4. Gangguan Perilaku yang Mengganggu
Gangguan perilaku umumnya sering dialami remaja perempuan.
Perempuan dengan gangguan perilaku sering melarikan diri dari rumah dan berisiko tinggi mengalami eksploitasi seksual atau perdagangan manusia, serta terlibat dalam perilaku seksual berisiko tinggi.
Gangguan perilaku yang mengganggu sering kali muncul bersamaan dengan gangguan penggunaan zat dan gangguan suasana hati serta kecemasan.
Pasien dengan gangguan perilaku disruptif mungkin akan berargumen dan menolak nasihat dari orang dewasa mana pun, termasuk tenaga kesehatan.
5. Gangguan Kepribadian ambang (Borderline Personality Disorder)
Gangguan kepribadian ambang mempengaruhi 1-3% remaja dan dewasa muda, sebagian besar perempuan berusia 14 tahun.
Meskipun biasanya tidak terdiagnosis sebelum usia 18 tahun, biasanya terjadi pada masa remaja.
Gangguan kepribadian ambang ditandai dengan seringnya serangan kemarahan, depresi, dan kecemasan, yang hanya berlangsung beberapa jam, atau kadang sering kali bergantian.
Pasien dengan gangguan kepribadian ambang sangat sensitif terhadap penolakan dan takut ditinggalkan, yang menyebabkan mereka sering menuntut perhatian.
Perilaku impulsif termasuk makan berlebihan, perilaku seksual berisiko tinggi, melukai diri sendiri tanpa bunuh diri, dan upaya bunuh diri.
Pasien-pasien ini sering melaporkan riwayat pelecehan, penelantaran, atau perpisahan pada masa kanak-kanak dan 40-70% melaporkan riwayat pelecehan seksual.
6. Gangguan Somatisasi
Gejala somatik, yang umum terjadi pada anak-anak dan remaja, lebih banyak dialami oleh wanita daripada pria, terutama setelah masa pubertas.
Dokter kandungan dapat dikonsultasikan untuk kasus nyeri panggul kronis, dismenore yang parah, nyeri atau gatal pada vulvovagina, kista ovarium, bahkan hubungan seksual yang menyakitkan.
Seorang pasien dapat meminta tes Infeksi Menular Seksual (IMS) berulang meskipun perilaku berisiko rendah dan hasil tes sebelumnya negatif.
Secara ekstrem, seorang pasien yang mungkin yakin bahwa dirinya hamil bisa mengalami amenore, pembesaran perut, dan gejala kehamilan lainnya tanpa bukti konfirmasi kehamilan (pseudocyesis).
Penderitanya mungkin akan mengalami gangguan dismorfik tubuh, sehingga hanya sibuk sendiri memikirkan bahwa ada beberapa aspek tubuhnya yang cacat dan harus disembunyikan atau diperbaiki, biasanya dimulai pada masa remaja.
Gangguan ini sering dikaitkan dengan OCD atau gangguan kecemasan sosial.
Penanganan gangguan somatisasi bisa jadi sulit dan membuat frustrasi. Dokter kandungan dan kebidanan harus mengakui realitas gejala fisik sambil menekankan temuan normal pada pemeriksaan fisik dan menghindari pengujian diagnostik yang berlebihan.
Kecuali jika gejala tersebut bersifat ginekologis, pasien harus dirujuk ke penyedia layanan kesehatan primernya untuk mendapatkan perawatan yang komprehensif dan tindak lanjut yang cermat.
Gejala ginekologi harus ditangani dengan pengobatan yang tepat (misalnya, obat antiinflamasi nonsteroid atau kontrasepsi hormonal untuk dismenore).
7. Pikiran untuk Bunuh Diri
Bunuh diri adalah penyebab utama kematian kedua pada kaum muda berusia 15-24 tahun, dengan angka 13,9% kematian akibat bunuh diri pada populasi ini per hari; angka percobaan bunuh diri 100-200 kali lebih tinggi dibandingkan dengan angka penyelesaiannya.
Dokter kandungan dan kebidanan harus waspada terhadap kemungkinan depresi dan kemungkinan keinginan bunuh diri pada remaja yang sedang hamil dan mengasuh anak, serta mereka yang memiliki gejala gangguan kecemasan atau gangguan mood.
Remaja yang berisiko termasuk mereka yang menunjukkan nilai sekolah yang menurun, kesedihan kronis, disfungsi keluarga, masalah orientasi seksual, identitas gender, pelecehan fisik atau seksual, penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan, memiliki riwayat bunuh diri dalam keluarga, atau pernah melakukan percobaan bunuh diri.
Remaja yang mempertimbangkan bunuh diri jarang memberikan informasi tersebut sebagai gejala yang muncul.
Namun, mereka sering merasa lega ketika topik tersebut disinggung. Pertanyaan harus diajukan dengan cara yang langsung, tidak mengancam, dan tidak menghakimi.
Risiko bunuh diri paling tinggi terjadi ketika pasien dapat menjelaskan rencana waktu, lokasi, dan cara bunuh diri serta memiliki akses yang mudah untuk mendapatkan alat bantu, terutama obat-obatan atau senjata api.
Ketika risiko percobaan bunuh diri atau melukai diri sendiri yang serius teridentifikasi atau diakui, remaja tersebut harus dirujuk ke lembaga krisis kesehatan jiwa atau unit gawat darurat untuk mendapatkan penanganan dari tenaga kesehatan jiwa.
Dokter spesialis kandungan dan kebidanan harus memberi tahu pihak-pihak yang perlu memantau, melindungi, dan memastikan keselamatan pasien, meskipun hal ini berarti melanggar kerahasiaan.
Hal ini dapat mencakup pemberian informasi kepada orang tua atau wali tentang pengamanan senjata atau obat mematikan yang mungkin tersedia bagi pasien.
8. Melukai Diri Sendiri Tanpa Bunuh Diri
Melukai diri sendiri tanpa bunuh diri (misalnya, "mengiris") adalah kegiatan secara sengaja untuk melukai permukaan tubuh dengan harapan bahwa cedera tersebut hanya akan menyebabkan cedera fisik ringan atau sedang.
Hal ini biasanya dilakukan untuk menghilangkan perasaan negatif atau kondisi kognitif
Perkiraan prevalensi seumur hidup dari tindakan melukai diri sendiri tanpa bunuh diri di kalangan siswa sekolah menengah adalah 12-23%, dengan angka yang lebih tinggi pada perempuan daripada laki-laki, demikian data yang dihimpun WHO.
Bunuh diri nonsuicidal sering dikaitkan dengan gangguan kecemasan, gangguan suasana hati, gangguan kepribadian, gangguan makan, dan terutama dengan riwayat pelecehan seksual atau pengabaian dan penganiayaan kronis di masa kecil.
Melukai diri sendiri tanpa bunuh diri harus dicurigai pada pasien yang sering mengalami kecelakaan atau memiliki bekas luka yang tidak dapat dijelaskan yang ditemukan selama pemeriksaan ke dokter.
Jika dokter kandungan mencatat adanya bekas luka atau luka pada payudara, perut, lengan, atau kaki, dokter harus menanyakan tentang tindakan melukai diri sendiri yang bukan bunuh diri dan merujuk pasien ke pemeriksaan dan penanganan kesehatan jiwa yang sesuai.
Skrining untuk depresi dan bunuh diri juga harus mencakup skrining untuk melukai diri sendiri tanpa bunuh diri.
-----------------------------------------------------------------------------------
Gangguan psikologis atau gangguan mental bukanlah persoalan sepele. Jika Anda merasakan tendensi untuk melakukan bunuh diri, atau melihat teman atau kerabat yang memperlihatkan tendensi tersebut, amat disarankan untuk menghubungi dan berdiskusi dengan pihak terkait, seperti psikolog, psikiater, maupun klinik kesehatan jiwa.
Editor: Iswara N Raditya
