Mengenal Apa Itu Adenomiosis, Penyakit Reproduksi Wanita

tirto.id - Adenomiosis atau adenomyosis adalah suatu kondisi di mana jaringan endometrium berada di dalam dan tumbuh di dalam dinding rahim.

Keadaan adenomiosis paling sering terjadi pada akhir masa subur dan biasanya menghilang setelah menopause.

Lalu mengapa bisa terjadi adenomiosis, apa saja gejalanya, penyebab, serta bagaimana pengobatan adenomiosis?

Untuk mengetahui lebih lanjut segala hal tentang adenomiosis, simak terus artikel Tirto di bawah ini.

Apa Itu Adenomiosis?

Adenomiosis merupakan kondisi yang terjadi ketika jaringan yang biasanya melapisi rahim (jaringan endometrium) tumbuh ke dalam dinding otot rahim.

Dikutip laman Mayo Clinic, jaringan yang berpindah ini terus bekerja secara normal, lalu menebal, memecah dan berdarah selama setiap siklus menstruasi. Akibatnya rahim yang membesar dan menstruasi yang menyakitkan serta berat dapat terjadi.

Penyebab adenomiosis uteri ini belum diketahui secara pasti, tetapi penyakit ini biasanya sembuh setelah menopause.

Bagi wanita yang mengalami ketidaknyamanan yang parah akibat adenomiosis, perawatan hormonal dapat membantu. Pengangkatan rahim (histerektomi) dapat menyembuhkan adenomiosis

Pada adenomiosis, jaringan yang sama yang melapisi rahim (jaringan endometrium) terdapat di dalam dan tumbuh ke dalam dinding otot rahim.

Kadang-kadang, adenomiosis dapat menyebabkan perdarahan menstruasi yang banyak atau berkepanjangan, kram yang parah, nyeri saat berhubungan seksual atau gumpalan darah yang keluar saat menstruasi.

Obat-obatan tertentu dapat membantu meringankan rasa sakit atau mengurangi perdarahan berat. Pengangkatan rahim (histerektomi) adalah satu-satunya penyembuhan.

Gejala Adenomiosis

Kadang-kadang, adenomiosis tidak menimbulkan tanda atau gejala, atau biasanya hanya rasa ketidaknyamanan ringan. Namun, adenomiosis dapat menyebabkan gejala:

• Perdarahan menstruasi yang berat atau berkepanjangan
• Kram yang parah atau nyeri panggul yang tajam dan seperti ditusuk-tusuk pisau selama menstruasi (dismenore)
• Nyeri panggul kronis
• Hubungan seksual yang menyakitkan (dispareunia)

Penderita adenomiosis umumnya merasakan rahimnya yang mungkin membesar. Meskipun ia mungkin tidak mengetahui apakah rahimnya membesar, tetapi mungkin merasakan nyeri atau tekanan di perut bagian bawah.

Penyebab Adenomiosis

Seperti dijelaskan di atas, penyebab adenomyosis belum diketahui secara pasti. Tapi, ada banyak teori yang mungkin bisa menyebabkan adenomiosis, termasuk:

1. Pertumbuhan jaringan invasif. Beberapa ahli percaya bahwa sel-sel endometrium dari lapisan rahim menyerang otot yang membentuk dinding rahim. Sayatan rahim yang dibuat selama operasi seperti operasi caesar (bedah sesar) dapat mendorong invasi langsung sel endometrium ke dalam dinding rahim.
2. Asal-usul perkembangan. Para ahli lain menduga bahwa jaringan endometrium tersimpan di dalam otot rahim ketika rahim pertama kali terbentuk pada janin.
3. Peradangan rahim yang berhubungan dengan persalinan. Teori lain menunjukkan adanya hubungan antara adenomiosis dan persalinan. Peradangan pada lapisan rahim selama masa nifas dapat menyebabkan terputusnya batas normal sel-sel yang melapisi rahim.
4. Asal-usul sel induk. Sebuah teori terbaru menyatakan bahwa sel punca sumsum tulang dapat menyerang otot rahim, menyebabkan adenomiosis.

Terlepas dari bagaimana adenomiosis berkembang, pertumbuhannya bergantung pada sirkulasi estrogen tubuh.

Apa saja komplikasi adenomiosis?

Gejala-gejala adenomiosis cenderung memburuk dari waktu ke waktu. Perdarahan menstruasi yang berat akibat adenomiosis meningkatkan risiko anemia.

Anemia terjadi ketika tubuh tidak memiliki cukup sel darah merah yang kaya zat besi. Anemia dapat menyebabkan seseorang merasa lelah atau kedinginan.

Lalu Apakah adenomiosis dapat menjadi kanker? Jawabannya tidak. Adenomiosis sendiri tidak bisa menyebabkan kanker.

Faktor risiko Adenomiosis

Faktor risiko adenomiosis adalah meliputi:

• Operasi rahim sebelumnya, seperti operasi caesar, pengangkatan fibroid, atau dilatasi dan kuretase (D&C)
• Melahirkan
• Usia paruh baya

Sebagian besar kasus adenomiosis yang bergantung pada estrogen ditemukan pada wanita berusia antara 40-an dan 50-an.

Adenomiosis pada wanita-wanita ini mungkin berhubungan dengan paparan estrogen yang lebih lama dibandingkan dengan wanita yang lebih muda.

Namun, penelitian saat ini menunjukkan bahwa kondisi ini mungkin juga umum terjadi pada wanita yang berusia lebih muda.

Diagnosis Adenomiosis

Menurut situs Cleveland Clinic, diagnosis adenomiosis bisa dilakukan oleh dokter atau petugas kesehatan berdasarkan gejala-gejala yang dialami penderita dan selanjutnya akan dilakukan satu atau beberapa tes berikut ini:

1. Pemeriksaan panggul: Selama pemeriksaan panggul, penyedia layanan kesehatan akan melihat bahwa rahim penderita adenomiosis menjadi lebih besar, lebih lembut atau terasa nyeri saat disentuh.

2. Ultrasonografi: Ultrasonografi transvaginal menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar organ panggul seseorang. Gambar-gambar ini terkadang dapat menunjukkan penebalan dinding rahim penderita.

3. Pemindaian pencitraan: Pemindaian pencitraan resonansi magnetik (MRI) dapat menunjukkan pembesaran rahim dan penebalan pada area tertentu di dalam rahim.

Dokter maupun petugas kesehatan dapat mengesampingkan kondisi yang lebih serius dengan biopsi.

Selama biopsi, petugas kesehatan akan mengambil jaringan penderita dan mengujinya untuk mencari tanda-tanda penyakit yang lebih serius.

Pengobatan Adenomiosis

Karena hormon estrogen mendorong pertumbuhan jaringan endometrium, gejala adenomiosis sering kali hilang setelah menopause.

Sementara itu, untuk obat adenomiosis dan beberapa perawatan di bawah ini dapat meringankan rasa sakit serta membantu mengatasi perdarahan hebat, seperti:

• Obat pereda nyeri: Obat antiinflamasi nonsteroid, atau NSAID, seperti ibuprofen atau naproxen, dapat meredakan kram.
• Obat-obatan hormonal: Obat-obatan hormonal tertentu dapat membantu mengatasi menstruasi dan perdarahan abnormal. Pilihannya meliputi pil KB, suntikan, dan alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR) hormonal.
• Pengobatan nonhormonal: Obat-obatan seperti asam traneksamat dapat mengurangi jumlah perdarahan vagina.
• Adenomyomectomy: Pembedahan untuk mengangkat adenomiosis dari otot rahim. Prosedur ini mirip dengan miomektomi, yang mengangkat fibroid rahim.
• Histerektomi: Pembedahan ini bertujuan mengangkat rahim. Setelah histerektomi, penderitanya tidak akan mengalami siklus menstruasi atau bisa hamil.

Apa yang terjadi jika adenomiosis tidak diobati?

Jika tidak diobati, adenomiosis dapat menyebabkan kemandulan atau keguguran. Hal ini karena embrio tidak dapat berimplantasi ke dalam lapisan rahim. Masalah lain yang mungkin timbul adalah nyeri panggul dan perut yang kronis.

Pencegahan Adenomiosis

Bagaimana cara mencegah adenomiosis?

Karena penyebab adenomiosis belum diketahui secara pasti dengan baik, petugas kesehatan juga tidak mengetahui apa pun yang dapat dilakukan untuk mencegahnya.