tirto.id - Jepang memiliki populasi tertua di dunia dan pada tahun 2021, sekitar 29,2% dari populasinya atau sekitar 36 juta orang, berusia di atas 65 tahun, diperkirakan 3,5 jutanya menderita demensia
Pada tahun 2012, 3 juta orang juga diperkirakan memiliki kelemahan.
Pada tahun 2050, 16% dari populasi global akan berusia lebih dari 65 tahun, dibandingkan dengan hanya 8% pada tahun 2010.
Seiring bertambahnya usia populasi, beberapa penelitian memperkirakan peningkatan yang sesuai dalam demensia dan kelemahan.
Baru-baru ini, seperti dikutip laman Medical News Today, para peneliti membuat simulasi mikro untuk memprediksi bagaimana demensia, kelemahan, dan tingkat harapan hidup akan berubah di Jepang pada tahun 2043.
“Simulasi tersebut menyoroti bahwa peningkatan drastis dalam demensia tidak perlu menjadi produk sampingan yang tak terhindarkan dari populasi yang menua,” kata peneliti Scott Kaiser, Direktur Kesehatan Kognitif Geriatrik untuk Pacific Neuroscience Institute, CA.
“Simulasi ini juga menyoroti ketidaksetaraan mendalam yang harus diatasi untuk mempersiapkan populasi yang menua,” tambahnya.
Untuk penelitian yang telah dipublikasikan di Lancet ini, para peneliti menggunakan model simulasi mikro yang baru dikembangkan untuk memprediksi tingkat kelemahan dan demensia di antara orang tua pada tahun 2043.
Mereka membangun model dari survei cross-sectional nasional, catatan kematian, dan studi kohort yang ada.
Data yang diambil adalah usia, jenis kelamin, pencapaian pendidikan, dan indikator kesehatan, termasuk:
- Insiden 11 penyakit kronis, termasuk penyakit jantung, diabetes, dan kanker
- Kejadian depresi
- Fungsi dalam kehidupan sehari-hari
- Kesehatan yang dilaporkan sendiri
Selama periode yang sama, tahun yang dihabiskan dengan demensia diperkirakan menurun dari 4,7 menjadi 3,9 tahun pada wanita dan 2,2 menjadi 1,4 tahun pada pria.
Perubahan ini, kata mereka, dapat dijelaskan karena model tersebut memperkirakan gangguan kognitif ringan akan dimulai di kemudian hari daripada saat ini.
Namun, mereka juga menemukan bahwa tingkat kelemahan akan meningkat dari 3,7 tahun menjadi 4 tahun pada wanita dan 1,9 menjadi 2,1 tahun pada pria di semua kelompok pendidikan.
Mereka juga menemukan bahwa usia, jenis kelamin, dan pendidikan mempengaruhi tingkat kelemahan dan demensia.
Para peneliti menemukan bahwa pada tahun 2043 28,7% wanita berusia di atas 75 tahun yang tidak memiliki pendidikan sekolah menengah akan mengalami kelemahan dan demensia, dan karenanya memerlukan perawatan yang kompleks.
Sementara itu, hanya 6,5% wanita berusia 75 tahun ke atas dengan pendidikan perguruan tinggi atau lebih tinggi yang diperkirakan mengalami kelemahan.
Untuk memahami mengapa tingkat demensia dapat menurun dari waktu ke waktu di Jepang, Dr. Hideki Hashimoto, seorang profesor di Departemen Kesehatan dan Perilaku Sosial di Universitas Tokyo mengatakan bahwa peningkatan pencapaian pendidikan mungkin menjadi faktor penting dalam menjelaskan penurunan tingkat demensia secara keseluruhan.
Dia mencatat, pada tahun 2035, lebih dari 60% pria akan menjadi lulusan perguruan tinggi. Sementara itu, pada tahun 2016, hanya 43% pria berusia 55-64 tahun yang berpendidikan perguruan tinggi.
Dia menambahkan bahwa Survei Keterampilan Orang Dewasa Organisasi untuk Kerjasama Ekonomi dan Pembangunan (OECD) yang diterbitkan pada tahun 2013 menemukan bahwa mereka yang memiliki ijazah sekolah menengah di Jepang memiliki keterampilan yang lebih relevan dengan pekerjaan daripada lulusan perguruan tinggi di Eropa dan AS.
Dengan demikian Dr. Hashimoto menyimpulkan bahwa 'perubahan latar belakang pendidikan yang unik' kemungkinan besar merupakan kontributor utama untuk hasil modelnya.
Cara Mencegah demensia
Ketika ditanya bagaimana hasil ini dapat menginformasikan negara-negara lain mengenai demensia pada populasi yang menua, Dr Kaiser mengatakan bahwa temuan tersebut menyoroti upaya perencanaan kesehatan masyarakat untuk mengatasi faktor risiko yang dapat dimodifikasi sepanjang umur.
“Para ahli percaya bahwa sesuatu pada urutan 1 dari 3 kasus demensia dapat dicegah dengan mengatasi dua belas “faktor risiko yang dapat dimodifikasi” untuk demensia (pendidikan rendah, hipertensi, gangguan pendengaran, merokok, obesitas paruh baya, depresi, aktivitas fisik, diabetes, isolasi sosial, konsumsi alkohol berlebihan, cedera kepala, dan polusi udara),” jelasnya.
“Demikian pula, bersama dengan upaya tingkat populasi untuk mencegah demensia, fokus pada deteksi dini untuk intervensi sebelumnya dapat secara signifikan mengurangi dampak dan memperpanjang tahun sehat. Salah satu mitos terbesar tentang penyakit Alzheimer (atau jenis demensia lainnya) adalah bahwa “tidak ada yang bisa kita lakukan. [Tapi tidak ada] yang bisa lebih jauh dari kebenaran,” paparnya lagi.
"Berbagai faktor risiko yang dapat dimodifikasi dicatat, dan bahkan hubungan atau tingkat kesepian kita, dapat diatasi sebagai bagian dari strategi multimodal pada orang dengan perubahan kognitif awal yang dapat menunda timbulnya atau keparahan gejala demensia," tambahnya.
Para peneliti menyimpulkan bahwa kebijakan kesehatan masyarakat harus mengatasi perbedaan jenis kelamin dan pendidikan dalam komorbiditas demensia dan kelemahan untuk mempersiapkan penuaan populasi.
Ketika ditanya tentang keterbatasan penelitian, Dr. Hashimoto mengatakan bahwa model mereka tidak dapat menjelaskan faktor risiko perilaku seperti merokok, olahraga, dan kebiasaan diet, yang berdampak besar pada kesehatan dan penuaan.
Dia menambahkan bahwa temuan mereka tidak dapat menjelaskan mengapa dan bagaimana tingkat pendidikan mempengaruhi prevalensi demensia.
Dr. Kaiser menambahkan bahwa model tersebut tidak dapat menjelaskan kemungkinan inovasi berkelanjutan dan upaya untuk mencegah, mengobati, atau bahkan menyembuhkan demensia di masa depan.
Editor: Iswara N Raditya
