Apa Itu Kanker Kelenjar Getah Bening yang Diidap Ria Irawan?

tirto.id - Aktris Ria Irawan tengah menjalani perawatan karena kanker kelenjar getah bening atau Limfoma stadium 4 yang dideritanya.

Pada Kamis (21/11/2019) pagi, Ria mengabarkan kondisi terbarunya lewat akun Instagram, dengan mengunggah fotonya sedang berbaring dan tersenyum lebar sambil menunjukkan dua telunjuk dan jari tengah, membentuk simbol "V".

Ia menulis kondisi fisiknya sudah semakin baik hingga dia bisa berjalan ke toilet."Never give up. Hari ke empat, Alhamdullilah.. Semakin baik, tadi sudah bisa jalan ke toilet. Buat pasien di kamar ini, kalau bisa turun dari kasur rasanya sudah sesuatu banget, kualitas menikmati hidup dengan bertahap. Tetap semangat semua."

Ria Irawan dilarikan ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) di Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo (RSCM), Jakarta, pada Senin (18/11).

Ria pertama kali divonis menderita kanker endometrium pada 2014. Dia sembuh setelah menjalani berbagai pengobatan seperti kemoterapi dan radiasi. Namun, tiga tahun berselang, sel kanker dalam tubuhnya kembali aktif dan penyakit itu kambuh.

Apa itu kanker kelenjar getah bening?

Kanker kelenjar getah bening atau limfoma menyerang sel darah putih yang merupakan sistem kekebalan tubuh.

Pengobatan yang dilakukan harus disesuaikan dengan penyebab, lokasi pembengkakan kelenjar getah bening, dan kondisi pasien secara umum.

Dalam Panduan Penatalaksanaan Limfoma Non-Hodgin yang diberikan Kementerian Kesehatan, dijelaskan bahwa kanker kelenjar getah bening merupakan limfoma jenis non hodgkin (LNH).

Gejala yang sering ditemukan pada penderita di antaranya:

- Penurunan berat badan sebanyak kurang dari 10 persen dalam 6 bulan

- Demam hingga 38 derajat celsius selama 1 minggu tanpa sebab yang jelas

- Banyak berkeringat pada malam hari

- Cepat lelah dan penurunan nafsu makan.

- Pembesaran kelenjar getah bening yang terlihat

- Dapat pula ditemukan adanya benjolan yang tidak nyeri di leher, ketiak atau pangkal paha (terutama bila berukuran di atas 2 cm); atau sesak napas akibat pembesaran kelenjar getah bening mediastinum maupun splenomegali.

Bagaimana perawatan kanker kelenjar getah bening?

National Cancer Institut (NIH) menjelaskan ada sembilan jenis perawatan standar yang digunakan untuk mengatasi limfoma, yaitu:

1. Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah perawatan kanker yang menggunakan sinar-X berenergi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh sel-sel kanker atau menjaga mereka agar tidak tumbuh.

Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirim radiasi ke daerah tubuh dengan kanker. Kadang-kadang iradiasi total tubuh diberikan sebelum transplantasi sel induk.

Terapi radiasi eksternal digunakan untuk mengobati limfoma non-Hodgkin dewasa, dan dapat juga digunakan sebagai terapi paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup .

2. Kemoterapi

Kemoterapi adalah perawatan kanker yang menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker, baik dengan membunuh sel atau dengan menghentikannya membelah.

Ketika kemoterapi diminum atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot, obat memasuki aliran darah dan dapat mencapai sel kanker di seluruh tubuh. Jenis kemoterapi tersebut disebut kemoterapi sistemik.

Selain itu ada juga kemoterapi intratekal dan kemoterapi kombinasi. Kemoterapi intratekal adalah kemoterapi yang ditempatkan langsung ke dalam cairan serebrospinal, organ, atau rongga tubuh seperti perut.

Kemoterapi kombinasi adalah pengobatan menggunakan dua atau lebih obat antikanker. Obat steroid dapat ditambahkan, untuk mengurangi peradangan dan menurunkan respons kekebalan tubuh.

Kemoterapi kombinasi sistemik digunakan untuk pengobatan limfoma non-Hodgkin dewasa.

3. Imunoterapi

Imunoterapi adalah perawatan yang menggunakan sistem kekebalan tubuh pasien untuk melawan kanker.

Zat yang dibuat oleh tubuh atau dibuat di laboratorium digunakan untuk meningkatkan, mengarahkan, atau memulihkan pertahanan alami tubuh terhadap kanker. Imunomodulator dan terapi sel T CAR adalah jenis imunoterapi.

4. Terapi yang ditargetkan

Terapi bertarget adalah jenis perawatan yang menggunakan obat atau zat lain untuk mengidentifikasi dan menyerang sel kanker tertentu tanpa merusak sel normal.

Terapi antibodi monoklonal, terapi inhibitor proteasome, dan terapi inhibitor kinase adalah jenis terapi bertarget yang digunakan untuk mengobati limfoma non-Hodgkin dewasa.

Terapi antibodi monoklonal adalah pengobatan kanker yang menggunakan antibodi yang dibuat di laboratorium dari satu jenis sel sistem kekebalan.

Antibodi ini dapat mengidentifikasi zat pada sel kanker atau zat normal yang dapat membantu sel kanker tumbuh.

Antibodi menempel pada zat-zat itu dan membunuh sel-sel kanker, menghambat pertumbuhannya, atau mencegahnya menyebar.

Jenis-jenis antibodi monoklonal seperti Rituximab, Obinutuzumab, dan Brentuximab vedotin.

5. Plasmapheresis

Jika darah menjadi kental dengan protein antibodi ekstra dan mempengaruhi sirkulasi, plasmaferesis dilakukan untuk menghilangkan plasma tambahan dan protein antibodi dari darah.

Dalam prosedur ini, darah dikeluarkan dari pasien dan dikirim melalui mesin yang memisahkan plasma (bagian cair dari darah) dari sel-sel darah.

Plasma pasien mengandung antibodi yang tidak dibutuhkan dan tidak dikembalikan ke pasien. Sel-sel darah normal dikembalikan ke aliran darah bersama dengan plasma yang disumbangkan atau pengganti plasma. Plasmapheresis tidak mencegah pembentukan antibodi baru.

6. Menunggu dengan waspada

Menunggu waspada erat memantau pasien kondisi tanpa memberikan pengobatan apapun sampai tanda-tanda atau gejala muncul atau perubahan.

7. Terapi antibiotik

Terapi antibiotik adalah perawatan yang menggunakan obat-obatan untuk mengobati infeksi dan kanker yang disebabkan oleh bakteri dan mikroorganisme lainnya .

8. Operasi

Pembedahan dapat digunakan untuk mengangkat limfoma pada pasien-pasien tertentu dengan limfoma non-Hodgkin indolen atau agresif. Jenis operasi yang digunakan tergantung pada tempat limfoma terbentuk di dalam tubuh.

9. Transplantasi sel induk

Transplantasi sel induk adalah metode pemberian kemoterapi dosis tinggi atau iradiasi total tubuh dan kemudian mengganti sel pembentuk darah yang dihancurkan oleh pengobatan kanker.

Sel induk (sel darah imatur) dikeluarkan dari darah atau sumsum tulang pasien (transplantasi autologus) atau donor (transplantasi alogenik) dan dibekukan dan disimpan.

Setelah kemoterapi atau terapi radiasi selesai, sel-sel induk yang disimpan dicairkan dan diberikan kembali kepada pasien melalui infus. Sel-sel induk yang diinfuskan kembali ini tumbuh menjadi sel-sel darah tubuh.

Selain 9 pengobatan diatas ada jenis pengobatan baru yang sedang diuji klinis yaitu terapi vaksin. Terapi ini adalah pengobatan kanker yang menggunakan suatu zat atau sekelompok zat untuk merangsang sistem kekebalan tubuh untuk menemukan tumor dan membunuhnya.