Apa Itu Somatoform Disorder, Gejala, Penyebab & Pengobatannya

tirto.id - Gangguan somatoform adalah sekelompok gangguan kejiwaan yang menyebabkan sejumlah gejala fisik yang signifikan secara klinis, tetapi tidak dapat dijelaskan.

Sebuah studi berjudul Somatoform Disorder oleh Oliver Oyama dkk pada tahun 2007, menjelaskan bahwa gejala yang dialami penderita somatoform dapat meliputi gangguan somatisasi, gangguan somatoform yang tidak berdiferensiasi, hipokondriasis, gangguan konversi, gangguan nyeri, gangguan dismorfik tubuh, dan gangguan somatoform yang tidak spesifik.

Somatoform sering menyebabkan tekanan emosional yang signifikan bagi penderita dan merupakan tantangan bagi dokter keluarga.

Gangguan ini harus dipertimbangkan sejak awal dalam evaluasi pasien dengan gejala yang tidak dapat dijelaskan untuk mencegah intervensi dan pengujian yang tidak perlu.

Keberhasilan pengobatan dapat ditingkatkan dengan mendiskusikan kemungkinan gangguan somatoform dengan pasien di awal proses evaluasi, membatasi perawatan diagnostik dan medis yang tidak perlu, berfokus pada pengelolaan gangguan daripada penyembuhannya.

Hal yang tak kalah penting adalah menggunakan obat dan psikoterapi yang tepat untuk penyakit penyerta, mempertahankan hubungan psikoedukasi dan kolaboratif dengan pasien, serta merujuk pasien ke profesional kesehatan mental bila perlu.

Gejala Somatoform

Dikutip laman Mayo Clinic,, gejala yang mungkin terjadi pada penderita somatoform dapat meliputi:

• Sensasi spesifik, seperti nyeri atau sesak napas, atau gejala yang lebih umum, seperti kelelahan atau kelemahan.

• Tidak terkait dengan penyebab medis apa pun yang dapat diidentifikasi, atau terkait dengan kondisi medis seperti kanker atau penyakit jantung, tetapi lebih signifikan dari yang biasanya diperkirakan.

• Satu gejala, beberapa gejala atau berbagai gejala ringan, sedang atau berat

• Nyeri adalah gejala yang paling umum, tetapi apa pun gejalanya, memiliki pikiran, perasaan, atau perilaku berlebihan yang terkait dengan gejala tersebut, yang menyebabkan masalah signifikan, menyulitkan fungsi, dan terkadang dapat melumpuhkan.

Pikiran, perasaan, dan perilaku ini dapat meliputi:

• Kekhawatiran terus-menerus tentang potensi penyakit
• Melihat sensasi fisik normal sebagai tanda penyakit fisik yang parah
• Khawatir gejalanya serius, meski tidak ada bukti
• Berpikir bahwa sensasi fisik mengancam atau berbahaya
• Merasa bahwa evaluasi dan pengobatan medis belum memadai
• Khawatir bahwa aktivitas fisik dapat menyebabkan kerusakan pada tubuh
• Berulang kali memeriksa tubuh untuk kelainan
• Kunjungan perawatan kesehatan yang sering tidak meredakan kekhawatiran atau memperburuknya
• Menjadi tidak responsif terhadap perawatan medis atau sangat sensitif terhadap efek samping obat
• Memiliki gangguan yang lebih parah dari yang biasanya diharapkan dari kondisi medis

Untuk gangguan gejala somatik, yang lebih penting daripada gejala fisik spesifik yang dialami adalah cara penderita menafsirkan dan bereaksi terhadap gejala tersebut dan bagaimana pengaruhnya terhadap kehidupan sehari-hari.

Penyebab Somatoform

Masih seperti dilaporkan Mayoclinic, penyebab pasti dari gangguan gejala somatik tidak jelas, tetapi salah satu faktor berikut mungkin berperan:

• Faktor genetik dan biologis, seperti peningkatan kepekaan terhadap rasa sakit.
• Pengaruh keluarga, yang mungkin bersifat genetik atau lingkungan, atau keduanya.
• Ciri kepribadian negatif, yang dapat memengaruhi cara seseorang mengidentifikasi dan memandang penyakit dan gejala tubuh.
• Menurunnya kesadaran atau masalah dalam memproses emosi, menyebabkan gejala fisik menjadi fokus daripada masalah emosional.
• Perilaku yang dipelajari misalnya, perhatian atau manfaat lain yang diperoleh dari sakit; atau "perilaku nyeri" sebagai respons terhadap gejala, seperti menghindari aktivitas secara berlebihan, yang dapat memperburuk keadaan.

Pengobatan Somatoform

Seperti dijelaskan laman Harvard Medical School, orang dengan gangguan gejala somatik mungkin merasa sulit untuk menerima rujukan ke ahli kesehatan mental atau menerima bahwa evaluasi dan pengobatan medis tidak dapat menghilangkan gejalanya.

Mereka sangat sensitif terhadap stigma yang terkait dengan gangguan mental. Selain itu, mereka kadang-kadang diberhentikan oleh sebagian dokter yang tidak melihat gejalanya sebagai penyebab kekhawatiran.

Idealnya, jika dokter perawatan primer dan profesional kesehatan mental bekerja sama, gejala fisik orang tersebut dapat dievaluasi sementara dia juga mendapat bantuan untuk mengatasi frustrasi karena tidak memiliki diagnosis atau rencana perawatan yang jelas.

Tetapi perawatan kesehatan mental terkadang dapat mengurangi gejala atau meningkatkan kualitas hidup.

Perilaku kognitif juga dapat membantu mengurangi gejala dan mengatasi kecemasan atau depresi yang menyertainya.

Terkadang, obat antidepresan atau obat psikiatri lainnya dapat meredakan gejala fisik yang berasal dari gangguan gejala somatik (terutama jika orang tersebut juga memiliki gangguan kecemasan atau suasana hati).

Perawatan seringkali ditujukan untuk mengelola konflik di rumah atau mengatasi masalah sekunder, seperti masalah pekerjaan dan fungsi sosial.

Psikoterapi dapat membantu orang tersebut mengatasi atau mengelola ketidaknyamanan fisik kronis. Manajemen stres (misalnya, teknik relaksasi) mungkin berguna.

Beberapa terapis perilaku kognitif mengajarkan pasien untuk mengidentifikasi pikiran dan perasaan yang berhubungan dengan perubahan gejala fisik.

Terapi tersebut juga dapat membantu seseorang mengurangi kecenderungan atau keinginan untuk "pemindaian tubuh", atau pemantauan sensasi tubuh secara konstan.