Apa Itu Resesi Gingiva dan Penyebab Gusi Turun?

tirto.id - Resesi gingiva atau gusi turun adalah istilah yang digunakan untuk mengkarakterisasi pergeseran apikal gingiva marjinal dari posisi normalnya di mahkota gigi ke permukaan akar di luar persimpangan semento-enamel.

Sarpangala Mythri dkk dalam Journal Indian Society Periodontology 2015 Nov-Dec; 19(6): 671–675 menjelaskan, resesi gingiva biasanya menimbulkan masalah estetika, terutama ketika ia memengaruhi gigi anterior dan mengakibatkan kecemasan akan kehilangan gigi karena perkembangan kerusakan.

Resesi gingiva dapat dikaitkan dengan hipersensitivitas dentin, karies akar, abrasi atau keausan servikal, erosi karena paparan permukaan akar ke lingkungan mulut, dan peningkatan akumulasi plak gigi.

Situs WebMD menulis, resesi gingiva atau resesi gusi adalah proses di mana batas jaringan gusi yang mengelilingi gigi terkikis, atau tertarik ke belakang, sehingga lebih banyak bagian gig atau akar gigi yang terlihat.

Ketika resesi gusi terjadi, "kantong," atau celah, terbentuk di antara gigi dan garis gusi, sehingga memudahkan bakteri penyebab penyakit untuk berkembang biak. Jika tidak ditangani, jaringan pendukung dan struktur tulang gigi dapat mengalami kerusakan yang parah, dan pada akhirnya menyebabkan gigi tanggal.

Resesi gingiva adalah masalah gigi yang umum terjadi. Kebanyakan orang tidak mengetahui bahwa mereka mengalami resesi gusi karena terjadi secara bertahap. Tanda pertama dari resesi gusi biasanya adalah sensitivitas gigi, atau mungkin gigi terlihat lebih panjang dari biasanya. Biasanya, sebuah lekukan dapat dirasakan di dekat garis gusi.

Oleh karena itu, resesi gusi bukanlah sesuatu yang dapat diabaikan. Untuk mencegah dan mengatasi resesi gingiva, sangat penting mendeteksi etiologi atau penyebab yang mendasarinya.

Tipe Resesi Gingiva

Terdapat empat tipe atau klasifikasi resesi gingiva yang dirumuskan oleh Miller pada tahun 1985. Berikut ini adalah tipe resesi Gingiva versi Miller dikutip dari studi Ashish Kumar dan Sujata Surendra Masamatti dalam Journal of Indian Society of Periodontology 2013 Mar-Apr; 17(2): 175–181.

1. Kelas I: Resesi jaringan marginal yang tidak meluas sampai ke persimpangan mukogingiva (MGJ). Tidak ada kehilangan tulang interdental atau jaringan lunak
2. Kelas II: Resesi marjinal yang meluas ke atau di luar MGJ. Tidak ada kehilangan tulang interdental atau jaringan lunak
3. Kelas III: Resesi jaringan marjinal meluas ke atau melampaui MGJ. Hilangnya tulang interdental atau jaringan lunak di bagian apikal CEJ, tetapi koronal sampai batas apikal resesi jaringan marjinal
4. Kelas IV: Resesi jaringan marginal meluas ke atau di luar MGJ. Hilangnya tulang interdental meluas ke tingkat apikal sampai batas resesi jaringan marginal.

Penyebab Resesi Gingiva

Kebersihan mulut yang buruk dan penyakit periodontal berkontribusi terhadap resesi gingiva yang membuat gusi turun. Namun demikian, resesi gingiva juga dapat terjadi pada orang yang memiliki kebersihan mulut yang baik.

Mengutip laman Medical News Today, penyebab utama resesi gingiva adalah:

• Pemakaian fisik atau trauma ringan pada gusi selama beberapa tahun
• Peradangan jaringan karena penyakit periodontal inflamasi kronis
• Perawatan periodontal, seperti pembedahan
• Trauma pada gigi.

Seseorang dapat secara tidak sengaja menyebabkan keausan fisik pada gusi melalui penyikatan gigi yang kuat atau penggunaan sikat gigi dengan bulu yang keras. Menyikat gigi secara berlebihan dapat menyebabkan gusi surut bahkan ketika kebersihan gigi mungkin baik.

Ketika plak menumpuk pada gigi, hal ini dapat menyebabkan kondisi gigi berikut ini:

1. Gusi yang meradang

Kondisi ini dikenal sebagai radang gusi, yang dapat menyebabkan periodontitis.

2. Periodontitis

Penyakit ini menciptakan ruang antara gusi dan gigi, serta hilangnya serat ikat dan tulang di sekitar akar gigi. Hal ini dapat menyebabkan resesi gingiva dan tulang keropos.

3. Penyakit periodontal

Penyakit periodontal adalah penyebab resesi gingiva yang paling umum terjadi. Penyakit periodontal menyebabkan hilangnya tulang dan jaringan pendukung di sekitar gigi melalui reaksi peradangan. Resesi gingiva cenderung mempengaruhi semua gigi dengan cara yang sama.

4. Faktor keturunan

Beberapa orang mungkin juga rentan terhadap resesi gusi karena faktor keturunan, seperti posisi gigi dan ketebalan gusi. Orang mungkin lebih rentan terhadap penyebab inflamasi resesi gingiva karena jaringan yang lebih halus dalam gusi mereka. Jaringan gusi yang lebih tipis dapat membuat plak lebih mungkin menyebabkan peradangan.

5. Kondisi fisik tertentu

Faktor fisik lain yang dapat mendorong resesi gingiva termasuk tindikan bibir atau lidah, gigi yang tidak sejajar, dan kerusakan akibat perawatan gigi.

Cara Mengatasi Resesi Gingiva

Cleveland Clinic menulis, cara mengatasi resesi gingiva tergantung pada penyebabnya. Kasus resesi gingiva yang ringan dapat diperbaiki dengan perawatan non-bedah, seperti antibiotik topikal, pengikatan atau penambalan gigi atau ortodontik. Namun, pada kebanyakan kasus, operasi resesi gusi diperlukan untuk memperbaiki masalah ini sepenuhnya.

Sementara itu, perawatan non-bedah untuk resesi gusi dapat meliputi:

1. Antibiotik topikal

Jika resesi gusi disebabkan oleh penyakit periodontal, dokter gigi atau ahli kesehatan akan melakukan pembersihan gigi dengan cara yang lebih efektif. Scaling dan root planing (pembersihan gigi dalam) dapat dilakukan dengan anestesi lokal untuk menyingkirkan bakteri berbahaya penyebab penyakit gusi yang berada jauh di bawah garis gusi.

Dalam beberapa kasus, dokter gigi spesialis penyakit gusi mungkin menyarankan untuk memasukkan antibiotik langsung di bawah gusi guna membantu mengobati penyakit gusi.

2. Tambal gigi

Dalam beberapa kasus, dokter gigi dapat menyamarkan area resesi dengan resin komposit berwarna gigi. Ini akan menutupi akar gigi yang terbuka, sehingga tidak terlalu terlihat dan lebih nyaman.

3. Pemasangan kawat gigi

Gigi bengkok, miring, atau berputar dapat menyebabkan resesi gingiva. Dalam kasus ini, kawat gigi bisa menjadi pilihan. Setelah gigi dipindahkan ke posisi yang tepat, margin gusi dapat memperbaiki dirinya sendiri seiring waktu.

4. Operasi resesi gingiva

Operasi cangkok gusi adalah pilihan perawatan yang paling dapat diprediksi dan tahan lama untuk resesi gusi. Biasanya, seorang periodontis (spesialis gusi) melakukan prosedur ini.

Selama operasi ini, cangkok gusi digunakan untuk menggantikan jaringan gusi yang hilang. Cangkok biasanya diambil dari langit-langit mulut, tetapi kadang-kadang juga dapat berasal dari jaringan donor manusia yang telah disterilkan.

Setelah cangkok gusi berada di posisi yang tepat, dokter bedah akan menjahitnya pada tempatnya. Ada beberapa jenis prosedur pencangkokan gusi yang berbeda. Dokter bedah dapat membantu menentukan mana yang tepat untuk situasi pasiennya. Prosedur pencangkokan gusi saat ini bersifat minimal invasif.