Tekanan Darah Naik saat Bangun Tidur? Ini yang Bisa Dilakukan

tirto.id - Pernah mengukur tekanan darah pada pagi hari, lalu mendapati angkanya lebih tinggi dari biasanya? Kondisi ini bisa terkait dengan perubahan alami tubuh ketika beralih dari fase tidur menuju aktivitas.

Namun demikian naiknya tekanan darah yang terlalu tinggi juga berpotensi jadi pertanda hipertensi pagi atau morning hypertension.

Sejatinya tekanan darah memang mengalami perubahan sepanjang hari. Angkanya cenderung menurun ketika seseorang tidur, kemudian meningkat jelang dan setelah bangun pagi. Proses ini juga terkait dengan jam biologis tubuh yang mengatur aktivitas organ, termasuk jantung dan pembuluh darah.

Meski begitu, tekanan darah yang terus berada pada tingkat tinggi perlu diwaspadai. Kondisi tersebut dapat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, seperti stroke dan serangan jantung. Persoalannya, hipertensi sering berkembang tanpa gejala. Sehingga seseorang bisa saja tidak sadar tekanan darahnya naik.

Mengapa Tekanan Darah Bisa Naik saat Bangun Tidur?

Tubuh memiliki jam biologis yang mengatur berbagai fungsi organ selama 24 jam, termasuk tekanan darah. Mekanisme ini dikenal sebagai ritme sirkadian. Ketika tidur tekanan darah umumnya menurun, karena jantung dan pembuluh darah berada dalam kondisi aktivitas lebih rendah ketimbang saat terjaga.

Jelang pagi, tekanan darah mulai meningkat. Lalu biasanya bakal naik lebih cepat setelah seseorang bangun. Perubahan ini merupakan bagian dari respons tubuh ketika bersiap menjalani aktivitas.

Hal tersebut dijelaskan Smolensky dan rekan dalam Sleep Medicine Reviews (2017). Mereka juga mencatat bahwa siklus lingkungan serta perilaku diyakini jauh lebih berpengaruh ketimbang faktor sirkadian. Artinya, pola tidur dan aktivitas sehari-hari turut menentukan bentuk perubahan tekanan darah.

Meski naiknya tekanan darah pada pagi hari termasuk respons fisiologis umum, kondisi ini perlu diperhatikan ketika tekanan darah terlalu tinggi atau tetap tinggi sejak malam sampai pagi.

Terkait hal tersebut, Kario dan kolega dalam The Journal of Clinical Hypertension (2022) merumuskan konsensus HOPE Asia Network yang membagi hipertensi pagi menjadi 2 pola.

Pertama, morning surge, yaitu lonjakan tekanan darah berlebih setelah bangun tidur. Kedua, sustained nocturnal and morning hypertension, yaitu kondisi ketika tekanan darah tetap tinggi sepanjang malam sampai pagi.

Dalam publikasi tersebut, konsensus menetapkan ambang hipertensi pagi sebesar rerata 135/85 mmHg atau lebih. Pengukurannya bisa dilakukan di rumah dengan ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) atau menggunakan perangkat wearable.

ABPM merupakan metode pemantauan tekanan darah memakai alat otomatis yang dikenakan selama periode tertentu, biasanya 24 jam. Alat tersebut mengukur tekanan darah secara berkala, sehingga dokter bisa melihat pola perubahan tekanan sepanjang siang dan malam.

Tanda Tekanan Darah Naik dan Bahayanya

Seseorang bisa mengalami hipertensi tanpa merasakan perubahan berarti pada tubuh. Inilah alasan tekanan darah tinggi sering disebut sebagai silent killer atau pembunuh senyap.

American Heart Association (AHA) menjelaskan bahwa pada kebanyakan orang, hipertensi tidak menimbulkan tanda atau gejala. AHA menegaskan, mengukur tekanan darah menjadi satu-satunya cara untuk mengetahui seseorang mengalami hipertensi.

Diagnosis yang tepat didasarkan pada rata-rata 2 atau lebih pengukuran yang dilakukan pada 2 kesempatan atau lebih oleh tenaga kesehatan.

Hasil pemeriksaan tekanan darah biasanya menampilkan 2 angka, yakni sistolik dan diastolik.

• Tekanan sistolik merupakan angka pertama atau angka atas yang menunjukkan tekanan darah ketika jantung memompa darah ke seluruh tubuh.
• Tekanan diastolik merupakan angka kedua atau angka bawah yang menunjukkan tekanan ketika jantung beristirahat di antara detak.

Untuk mengetahui hipertensi pagi, konsensus HOPE Asia memakai ambang rata-rata tekanan darah 135/85 mmHg atau lebih. Artinya, angka sistolik mencapai 135 mmHg atau lebih, kemudian angka diastolik mencapai 85 mmHg atau lebih.

Angka tersebut mengacu rata-rata hasil pengukuran pagi, bukan 1 kali pemeriksaan. Pengukuran berulang diperlukan untuk melihat pola tekanan darah dan mengurangi kemungkinan salah diagnosa.

Tekanan darah pagi yang tinggi perlu diperhatikan, karena bisa terkait dengan meningkatnya risiko penyakit jantung dan pembuluh darah. Dalam bagian Background and Rationale of Consensus, HOPE Asia menjelaskan hubungan hipertensi pagi dengan risiko penyakit kardiovaskular dan ginjal.

Ketika tekanan darah terus tinggi, jantung harus bekerja lebih keras untuk mengalirkan darah ke seluruh tubuh. Tekanan berlebih juga dapat merusak dinding pembuluh darah serta mengganggu fungsi organ. Hasil pengukuran yang berulang kali tinggi sebaiknya berkonsultasi dengan dokter.

Ada pula kondisi yang butuh pertolongan segera. Salah satunya ketika tekanan darah mencapai lebih dari 180/120 mmHg, yakni sistolik di atas 180 dan/atau diastolik di atas 120.

Dalam panduan American Heart Association tentang kapan harus minta bantuan darurat, disarankan seseorang menunggu setidaknya 1 menit sebelum mengukur tekanan darah kembali. Jika hasil pemeriksaan kedua tetap tinggi, segera hubungi tenaga medis untuk mendapat arahan dan pertolongan.

Jika kondisi disertai nyeri dada, sesak napas, nyeri punggung, mati rasa, kelemahan, gangguan penglihatan, atau kesulitan berbicara, segera cari pertolongan medis darurat, misalnya ke instalasi gawat darurat (IGD).

AHA menegaskan bahwa seseorang tidak boleh menunggu tekanan darahnya turun dengan sendirinya. Gejala tersebut bisa menjadi pertanda keadaan darurat yang butuh penanganan segera.

Cara Mengendalikan Tekanan Darah Stabil pada Pagi Hari

Menjaga tekanan darah tetap terkendali perlu kebiasaan konsisten. Upaya ini bisa dimulai dengan memperbaiki pola tidur, mengatur makanan, rutin beraktivitas fisik, hingga memantau tekanan darah di rumah.

Usahakan memiliki jadwal tidur dan bangun yang teratur, agar tubuh punya waktu istirahat yang cukup.

Pola makan juga berperan mengendalikan tekanan darah. Konsensus HOPE Asia 2022 merekomendasikan pembatasan garam secara ketat, yakni kurang dari 6 gram per hari. Lalu disertai penurunan berat badan dan aktivitas fisik sebagai langkah awal mengubah gaya hidup.

Salah satu pola makan yang bisa diterapkan adalah Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH). Pola makan ini dirancang untuk membantu menurunkan dan mengendalikan tekanan darah lewat pemilihan makanan sehari-hari.

National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) menjelaskan bahwa pola makan DASH menekankan konsumsi sayuran, buah-buahan, dan biji-bijian utuh. DASH juga mencakup produk susu rendah lemak, ikan, unggas, kacang-kacangan, serta minyak nabati. Pola ini membatasi makanan tinggi lemak jenuh dan minuman berpemanis.

DASH mengutamakan makanan yang mengandung kalium, kalsium, magnesium, serat, dan protein, serta membatasi natrium. Kandungan nutrisi tersebut mendukung pengaturan tekanan darah dan kesehatan jantung.

Aktivitas fisik juga membantu menjaga tekanan darah. Seseorang bisa memilih olahraga aerobik dengan intensitas sedang, seperti berjalan kaki, bersepeda, atau berenang, sesuai kemampuan dan kondisi kesehatan.

Kebiasaan merokok dan konsumsi alkohol perlu dikendalikan. Berhenti merokok dan membatasi alkohol merupakan bagian dari upaya menjaga kesehatan jantung dan pembuluh darah.

Langkah berikutnya adalah memantau tekanan darah. Pengukuran di rumah membantu seseorang mengetahui perubahan tekanan darah dari waktu ke waktu, termasuk pada pagi hari. American Heart Association merekomendasikan alat pengukur tekanan darah otomatis dengan manset yang dipasang pada lengan atas.

Pilih alat yang sudah tervalidasi dan memiliki ukuran manset sesuai lingkar lengan. Pasalnya alat dengan ukuran manset yang tidak tepat, berisiko menghasilkan angka pengukuran yang kurang akurat.

Sebelum mengukur tekanan darah, hindari merokok, minuman berkafein, dan olahraga selama 30 menit. Kosongkan kandung kemih, kemudian duduk tenang sedikitnya 5 menit. Posisikan punggung bersandar, telapak kaki menapak lantai, dan lengan berada sejajar dengan jantung. Pastikan manset terpasang langsung pada kulit, bukan di atas pakaian.

AHA juga menyarankan 2 kali pengukuran dengan jeda 1 menit tiap kali mengukur. Catat kedua hasilnya agar dokter bisa melihat pola perubahan tekanan darah.

Untuk pengukuran khusus hipertensi pagi, konsensus HOPE Asia Network memberi prosedur lebih spesifik. Lakukan pengukuran setelah buang air kecil dan istirahat selama 2 menit dalam posisi duduk. Pengukuran dilakukan dalam 1 jam setelah bangun tidur dan sebelum minum obat pagi.

Lakukan 2 kali pengukuran dengan jeda 1 menit. Ulangi prosedur tersebut selama lebih dari 5 hari, dengan total lebih dari 10 hasil pemeriksaan. Rerata hasil pengukuran dapat membantu menilai apakah tekanan darah pagi hari berada di atas ambang yang dianjurkan atau sudah normal.